A University College London (UCL) kutatói által kifejlesztett mesterséges intelligencia (MI) azt jelezte, hogy egy irinotekán‑hidroklorid‑trihidrátot tartalmazó rákgyógyszer hozzáadása a hagyományos kezeléshez javíthatja az előrehaladott állapotú végbéldaganatos betegek kilátásait – közölte a csapat az EurekAlert platformon.
A kutatásban az MI‑t kifejezetten arra tanították, hogy a diagnóziskor vett tumorminták alapján elkülönítse a pácienseket magas és alacsony daganatos sejtsűrűségű csoportokra. Összesen 414 mintát vizsgáltak át az algoritmussal.
A szerzők szerint azoknál a betegeknél, akik mintájában a kezelés megkezdése előtt magas volt a sejtsűrűség, az irinotekán‑hidroklorid‑trihidrátot tartalmazó gyógyszerrel történő kiegészítés 43 százalékkal csökkentette a daganat visszatérésének esélyét, és 50 százalékkal növelte a túlélés esélyét az öt évvel a kezelés után mért adatok szerint (az öt évig tartó követésig). Ezek az összehasonlítások a hagyományos kezelésre vonatkoznak, amely kemoterápiából (kapecitabin hatóanyaggal) és sugárkezelésből áll.
Ezzel szemben az alacsony daganatos sejtsűrűségű pácienseknél az irinotekánnal történő kiegészítés nem hozott kimutatható változást.
Az irinotekán‑hidroklorid‑trihidrátot tartalmazó kezelés már régóta használatos előrehaladott vastagbélrákban, és korábban felmerült a kombináció lehetséges haszna végbélrák esetén is, ám a korábbi vizsgálatok nem igazoltak általános javulást. A végbélrák az Egyesült Királyságban a negyedik leggyakoribb halálokként számba vehető daganatos megbetegedés, és előrehaladott állapotban különösen nagy a kiújulás kockázata, ezért erősebb kezelési stratégiákra van szükség.
A szerzők hangsúlyozzák, hogy az érintett gyógyszerek erőteljes hatásuk mellett súlyos mellékhatásokat is okozhatnak, például hasmenést vagy a fehérvérsejtszám csökkenését, ezért a kombináció alkalmazása csak jól indokolt esetekben javasolt.
A kutatás gyakorlati eredménye, hogy a csapat elkészítette az Octopath nevű, ingyenes eszközt: ebben az orvosok feltölthetik a biopszia‑eredményeket, és az MI elemzése segít azonosítani, mely betegek profitálhatnak leginkább a kiegészítő irinotekán‑terápiából, illetve mely pácienseknél a várható előny valószínűleg nem éri fel a mellékhatások kockázatát.
Az eredmények ígéretesek a személyre szabottabb kezelési döntések szempontjából, azonban a közlemény szerint a döntési algoritmus és a klinikai alkalmazás további vizsgálatokat és klinikai eljárásokat igényel, különös tekintettel a mellékhatások mérlegelésére.
Mire érdemes figyelni
- A javulás csak a magas daganatos sejtsűrűségű alcsoportnál volt mérhető (414 minta elemzése alapján).
- A hasznosság az irinotekán‑kiegészítés és a hagyományos kapecitabin+sugárkezelés összevetésében jelentkezett.
- Mellékhatások miatt az orvosi indikáció körültekintést igényel.
A kutatók által közzétett Octopath eszköz célja, hogy a diagnosztikai és terápiás döntéshozatalt megkönnyítse azzal, hogy automatikusan osztályozza a tumorminták sejtsűrűségét és segítse a legmegfelelőbb kezelési stratégiák kiválasztását.
