Mark Cuban befektető és vállalkozó arra figyelmeztetett, hogy a mesterséges intelligencia (AI) nem feltétlenül javítja, hanem akár ronthatja is az Egyesült Államok egészségügyi rendszerének működését. Véleményét Marc Andreessen azon állítására reagálva fogalmazta meg, miszerint az AI már ma jobb orvos, mint a legtöbb emberi orvos.
A vita lényege
Cuban szerint a valódi csata nem a diagnózis körül zajlik. Szerinte a kulcskérdés az, hogy az egészségügyi biztosítók, a gyógyszerkiadó közvetítők (PBM-ek) és más közvetítők miként használhatnak AI-ügynököket saját profitjuk védelmére. Ezek az ügynökök képesek lehetnek a biztosítási igények késleltetésére, visszautasítására és a kifizetések megvédésére automatikus módon.
Munkaterhelés és költségek
Cuban állítása szerint a közvetítők már most is jelentős időt vesznek el az orvosok munkájából: hozzávetőlegesen az orvosok idejének 25%-át emésztik fel adminisztratív és közvetítői feladatok. Emellett azt is kiemelte, hogy egyes kórházak a bevételük akár 10%-át kifizetik olyan vállalatoknak, amelyek a bevételvisszaszerzésért és a biztosítókkal folytatott viták kezeléséért felelnek.
Mi változhat AI-val?
A technológia iránti optimizmus szerint az AI-ügynökök az orvosok adminisztratív terheinek csökkentésére is használhatók: például a papírmunka, a prior authorization-ök, a kódolás és a számlázás automatizálására. Cuban azonban azt hangsúlyozza, hogy ha a biztosítók és nagykonglomerátumok is hasonló ügynököket vetnek be, akkor nem a pazarlás szűnik meg, hanem egy gépesített, „árvízvédelmi” versengés alakul ki, amelyben a kifizetések minden egyes dollárjáért szoftverek harcolnak.
Következtetés
A lényeget tekintve Mark Cuban azt mondja, hogy önmagában az AI nem oldja meg a rendszer torz ösztönzőit. Az amerikai egészségügyben a technológia könnyen eszközzé válhat azok kezében, akik jelenleg profitálnak a bonyolult szabályozási és szerződéses környezetből, és így gyorsabb módot kapnak arra, hogy védjék marginjaikat és fenntartsák az adminisztratív akadályokat.
